女性直肠阴道瘘的病因主要有先天因素和后天因素，具体分析如下。

1、先天因素：例如先天性直肠阴道瘘，是由于先天发育原因，在直肠与阴道连接处形成的瘘管，常伴有肛门闭锁，直肠先天畸形，形成阴道瘘。

2、后天因素：主要包括先天因素、炎症损伤因素、癌性瘘管因素等。 自然分娩因素：自然分娩时，由于会阴撕裂、侧方切口、缝合不当等，容易发生直肠阴道瘘。 炎症损伤因素：细菌炎症、化学物质、放射性肠炎等造成局部组织损伤，直肠阴道瘘缺血性坏死易诱发瘘管。肛瘘；癌性瘘因素：直肠阴道瘘常与肛门闭锁合并发生，原因是恶性肿瘤在内生殖器官或骨盆局部侵犯或转移，组织溃烂，或直肠阴道肿瘤性瘘形成。

直肠阴道瘘的主要治疗方法是手术治疗，包括挑瘘管切除术、分层缝合、直肠活动瓣膜修复术等。术后应每天用高锰酸钾温水坐浴，排便后清洗肛门及外阴，保持肛门及外界环境清洁卫生。规律饮食，吃清淡的食物，多吃蔬菜水果，多喝水，保持堡排便通畅。