疼痛多由髓外肿瘤刺激神经根和脑膜引起，常为首发、局部表现。疼痛是自发的，而且通常很严重;疼痛沿神经根分布区蔓延，躯干呈横条状分布，四肢由近端向远端放射。早期呈阵发性，夜间或仰卧时可加重。疼痛;咳嗽、打喷嚏或用力排便可能会加剧;可伴有自发性疼痛、叩击痛和脊柱压痛。还可能出现麻木、蚂蚁行走感、烧灼感、绷带感等感觉障碍，并可能出现感觉过敏。当感觉纤维被破坏时，感觉就会减弱或消失。临床上，感觉减退或丧失感觉的区域与正常感觉区域之间的临界面称为感觉平面，是判断脊髓损伤程度的重要依据之一。运动障碍主要表现为病灶水平以下肢体力量减弱、动作不准确、站立不稳，可伴有或不伴有肌肉萎缩。排尿和粪便功能障碍多见于髓内病变，如室管膜瘤、星形细胞瘤和马尾肿瘤。根据病情程度，可表现为排便困难、尿潴留、排便困难;或者可能表现为失禁。